Bu form; beslenme, yaşam tarzı, semptomlar ve sağlık öykünüzü bütüncül bir bakış açısıyla değerlendirmemize yardımcı olacaktır. Bilmediğiniz ya da size uymayan soruları boş bırakabilirsiniz.
Yazdıklarınız hiçbir sunucuya gönderilmez, yalnızca bu cihazdaki tarayıcınızda tutulur. Yarıda bırakırsanız aynı cihazdan döndüğünüzde kaldığınız yerden devam edebilirsiniz. Formu bitirince cevaplarınızı PDF olarak indirip ön görüşmeden önce bana iletirsiniz.